盘点肾功能不全的4大病因?这种情况下考虑肾移植!
2023-11-23 09:34:40 来源: 兰州肾病医院 咨询医生
肾功能不全是因某原因而造成肾小球滤过率下降,使得代谢产物潴留,其特征是水、电解质以及酸碱平衡紊乱。造成肾功能不全的原因无外乎以下几种因素,某些情况下还需考虑肾移植。
导致肾功能不全的病因有哪些?
1、急性肾前性损伤
由于外伤手术出血、脓毒血症和肺栓塞、腹泻等疾病,或是大量用肾上腺素、降压药和麻醉药,会造成肾脏血流灌注不足,降低肾小球滤过率,导致急性肾损伤。肾前性急性肾损伤没有及时发现,极有可能发展成肾性急性肾损伤。
2、急性肾性损伤
大剂量用肾毒性药物,包括免疫抑制剂、氨基糖苷类抗生素、非甾体类抗炎药等;疾病因素,如急性肾小球肾炎、肾动脉血栓生成和大动脉炎、脓毒血症、过敏性间质性肾炎、系统性小血管炎等,均会降低肾小球滤过率,造成肾性急性肾损伤。
3、肾后性急性肾损伤
由于腹膜后纤维化、尿路肿瘤、前列腺肥大、尿路结石以及神经源性膀胱等,可造成急性尿路梗阻,升高肾小球囊腔内压,造成肾小球滤过率下降,导致肾功能不全。
4、慢性肾脏病
铅中毒、马兜铃酸中毒;肾小球疾病如狼疮性肾炎、肾脏淀粉样变性、糖尿病肾病、IgA肾病等;血管性疾病,如血栓性微血管病变、高血压性肾病、肾动脉粥样硬化等;遗传性肾病,如多囊肾;糖尿病肾病及高血压肾病等,均会造成肾功能不全。
肾功能不全该如何治疗?
1、药物治疗
肾性贫血、血液促红细胞生成素水平较低者,需经皮下或静脉注射重组人促红细胞生成素,这样能纠正贫血问题。慢性肾病患者肾功能衰竭并不是很严重时,可选择血管紧张素转换酶抑制剂来降低血压。
2、肾移植
肾小球滤过率每分钟小于20毫升,最近6~12个月持续进展,出现难以逆转的慢性肾衰竭时还需考虑肾移植术。但肾移植仅适合未满65岁、心肺功能良好者。
温馨提示
日常应避免接触对肾功能有危害的药物,严格限制钠、钾和磷摄入,提供高热量、优质低蛋白的食物,远离香烟和酒;监测每天液体出入量和体重,每天液体摄入量不能超过前一天尿量的500毫升。监测血压和血糖,比较好把血压控制在130/80毫汞柱以下,糖化血红蛋白控制在7%以下。
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